2008年4月9日 星期三

腸病毒流行期epidemic of enterovirus


疾病名稱:疱疹性咽峽炎herpangina、手口足症hand-foot-mouth disease

病因:腸病毒感染enterovirus

流行期:4月到6月, April to June

症狀:疱疹性咽峽炎有發燒、喉嚨痛、吞嚥困難、流口水等症狀

手口足症除以上症狀還會有手掌腳掌及手肘膝蓋多發性水疱

感染途徑:糞便─口腔或呼吸道感染

潛伏期:2-5天

好發年齡:嬰幼兒

病程:患者先在咽頭出現1-2mm水疱,水疱破裂後成為灰白色潰瘍,少數患者只有輕微不適並 在數天後自動痊癒;大部份患者會有1-4天高燒,伴隨喉嚨痛、食慾不振、倦怠,燒退後約7-10天痊癒;嚴重者因為大量的潰瘍遍佈咽喉、上顎、舌頭、牙齦、兩頰及嘴唇,導致吞嚥困難,並一直流口水,可能持續高燒一星期,燒退後也是7-10天痊癒。

治療:以支持性療法為主,除了口服退燒藥物及緩解流鼻水及促進食慾藥物,也可以在口腔潰瘍處塗抹局部治療藥物以促進癒合,或是以噴霧性給藥(如圖示)緩解疼痛縮短病程;要注意有沒有因為無法進食導致脫水,脫水患者會虛脫無力伴隨無尿情況,需要點滴注射以補充水份。

腸病毒重症:只發生在少數病患,但是因為有高危險性所以要特別注意。重症患者會有神經系統症狀如抽搐、眼睛上吊、嗜睡或是心肌炎症狀包括心跳加快─沒有發燒時也跳到每分鐘120下以上,及肺炎症狀如呼吸困難、嘴唇發黑。重症患者要轉診至醫學中心治療。

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